中耳炎根据病理及临床表现分为三型： 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。如果是骨疡型、胆脂瘤型则应及时治疗，骨疡型又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。胆脂瘤型，但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。

骨疡型、胆脂瘤型中耳炎需要治疗吗？

骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。

以前，由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者均采用药物保守治疗。若确实需要手术，必须在停止流脓半年以上才能实施，否则会影响手术效果。如今，由于耳科显微技术的发展，反复发作的慢性中耳炎患者即使在化脓期也可以接受手术，不必顾虑流脓是否会影响手术效果这个问题。

中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过手术达到根治的目的。

骨疡型、胆脂瘤型中耳炎的治疗

骨疡型、胆脂瘤型中耳炎的最新疗法：改良乳突根治术

单纯性化脓性中耳炎（无骨质破坏、无听小骨破坏、无胆脂瘤。鼓膜穿孔较小或中等，分泌物无气味，听力减退轻度）：以局部治疗为主（洗耳、滴药或滴药），经过检查鼓室干燥，咽鼓管功能正常，鼻腔无明显疾病，可以行鼓膜修补手术，从而得以全愈，不再流脓，听力恢复基本正常。

目前博大耳鼻咽喉医院采用的改良乳突根治术是治疗骨疡型、胆脂瘤型等中耳炎的主要手法，其主要目的是清除中耳及乳突病灶，并使乳突腔、鼓窦、鼓室和外耳道连成一大腔，以利引流，防止颅内外并发症的产生。